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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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一、检查光镜检查:平常型银屑病患者可有明显的、不同程度的甲皱微循环异常。实验室检查:部分平常型银屑病患者可见红细胞的均匀体积(MCV)、均匀血红蛋白量(MCH)、均匀血红蛋白浓度(MCHC)及体积分布宽度(RDW)4项指标异常。一般情况是:患者的均匀红细胞体积值明显增大;患者的红细胞体积分布宽度值明显增大;患者的均匀红细胞血红蛋白浓度值明显降低;少数患者的均匀红细胞血红蛋白量出现异常。二、鉴别根据本病的临床表现,特别是皮疹的特征及组织病理的特点,一般不难诊断。但应与下列疾病鉴别。脂溢性皮炎红斑边缘不十分鲜明,基底部浸润较轻,鳞屑少而薄,呈淡黄色油腻性,刮除后没有薄膜现象及点状出血。玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端,为多数椭圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹方向排列,鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈,消退后不易复发。发病时常先有一个母斑,以后逐渐增多。副银屑病较少见。其表面鳞屑较薄,周围炎症轻微,没有薄膜现象及点状出血,没有任何自觉症状。盘状红斑狼疮好发于面部,特别是两颊和鼻背部,呈蝶形分布。红斑境界清楚,表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑,与红斑粘附紧密,剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊口,鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久,可见损害中心萎缩凹陷,色素改变。慢性湿疹常可表现为红斑,上覆鳞屑,尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒,皮损两侧对称,其浸润程度较银屑病为重,表面鳞屑较薄,不呈银白色,基底色红,可有渗水。
2018-04-17 17:15
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