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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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临床表现:本症以严重腹泻或慢性腹泻为主要临床表现,在应用抗生素治疗过程中,如突然发生腹泻,或原有腹泻加重,即有可能发生本症。腹泻多为淡黄绿色水样便,有时如蛋花样。肠道菌群失调者腹泻多为顽固性,每日5~10次,甚或20余次,一般腹痛轻,少数伴恶心、呕吐、多有水、电解质紊乱,重症可发生休克。有些旅游者可能因气候和环境的变化而发生肠道菌丛失调俗称水土不服。近年来,由于冰箱的普及使用,有的家庭储存大量的肉食品及蔬菜,过久的储存使食物变质,食用后引起肠道菌群失调,造成呕吐、腹泻,有的出现精神不集中甚至精神恍惚。若白色念珠菌累及结肠,约有85.5%的患者出现腹胀、泡沫式腹泻或便秘交替出现,早期为黏液样稀便,偶有便血或带血丝。其临床特点是黏液似蛋清附于大便上,或全部黏液便,后期为脓性或脓血样稀便,或无明显的脓血便,出血多时为暗红色糊状黏液便,腹痛及压痛不明显。若为消化道放线菌侵犯回盲部时,表现为右下腹部隐痛,局部常出现坚实而有压痛的肿块。当腰大肌受炎症刺激时,可发生右髋屈曲畸形,阑尾炎术后有的可发生一个或多个慢性持久性的瘘道。因此,本病易与阑尾炎、阑尾脓肿或包块、回盲部结核、盲肠阿米巴、盲肠癌、腰大肌脓肿、女性生殖道附件肿瘤等相混淆。直肠放线菌可形成亚急性或慢性肛周脓肿、坐骨直肠窝脓肿或直肠旁脓肿,直肠周围病变多由腹内病变波及而来,表现为腹泻、便秘、里急后重或较稀带黄色颗粒的脓血便。
2018-04-21 17:20
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