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李希弘 医师
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1.分类(1)尿道上皮性肿瘤:良性如肾源性腺瘤、移行上皮乳头状瘤,内翻乳头状瘤。恶性如鳞状上皮癌、移行上皮癌、腺癌、未分化癌。(2)尿道非上皮性肿瘤:良性如血管瘤、纤维瘤及平滑肌瘤、息肉。恶性如平滑肉瘤、纤维肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤、黑色素瘤。2.分期男性采用Levine分期,另外还有TNM分期。3.转移和扩散尿道癌的扩散主要通过直接蔓延,淋巴管和血液循环。尿道鳞癌和移行细胞癌都容易发生局部浸润,前者更加迅速和广泛。男性前尿道癌倾向蔓延邻近组织,最常见于浸润阴茎海绵体的血管间隙,进一步侵犯白膜和皮肤。球部尿道癌常累及会阴部深层组织,包括尿生殖膈、前列腺、直肠、膀胱颈和皮肤,大多数前列腺部尿道癌在诊断时,大部分前列腺腺体已被浸润。Kapan等报道,15%尿道癌病人在确诊时已远处扩散,多数已累及阴茎海绵体。女性尿道癌可直接蔓延会阴部或阴唇的皮肤,后尿道癌可浸润膀胱,向后累及阴道。远处转移常见于肺、肺、骨和脑。4.转移性尿道癌在女性中,膀胱癌、宫颈癌、肠癌可直接蔓延至尿道。膀胱癌、卵巢癌、子宫癌、绒毛膜癌、肺癌、淋巴瘤均可转移至尿道。在男性中,主要是膀胱癌、前列腺癌侵犯阴茎海绵体,蔓延到尿道。前列腺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、胃癌、输尿管癌和睾丸癌可转移至尿道。
2018-04-02 12:53
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