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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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吸入性损伤的治疗:吸入性损伤的治疗:1.轻度吸入性损伤者主要是局部清洁,可用过氧化氢溶液等进行清洗漱口,清理鼻腔等。2.中度吸入性损伤者除局部清洁外,应密切观察,如出现呼吸困难,应尽早行气管切开,给氧并保持呼吸道通畅。3.重度吸入性损伤者应立即进行气管切开,并进行间断加压给氧或人工辅助呼吸,并给予利尿、解痉、扶助心力等药物,必要时可全身应用激素、多巴胺或小剂量血管扩张药物如苄胺唑啉等以减少肺血管痉挛。全身应用抗生素。4.在气管切开以后,呼吸道护理十分重要。包括严格无菌技术;保持黏膜湿润,可用雾化吸入,每4~6小时一次;雾化液中可加入蛋白分解酶制剂(糜蛋白酶等)、有效抗生素、小剂量激素和异丙基肾上腺素等,以解痉、控制局部炎症和感染,并使痰液稀薄便于排出;及时吸痰,保持呼吸道通畅,但操作应轻柔,尽量避免损伤气管黏膜,如有支气管黏膜坏死脱落不易吸出,可用支气管镜吸出或用支气管内灌洗,在灌洗前后应勤翻身、拍背,使脱落坏死组织松动,易于吸出。5.在重度吸入性损伤的休克期。补液量常较相同烧伤面积的患者大,故不主张限制输液量,要根据病人休克情况和需要进行调整,保证休克期平稳渡过,严重休克、缺氧可导致肺水肿的加剧。
2018-04-18 21:00
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