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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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临床表现:SS所抑制的激素(包括垂体、胃肠道及肾)和胃肠道的功能有20余项,其分泌增多所引起的综合征理应广泛而明显,但事实并非如此,许多表现是非特异性的。从临床上能提示诊断的有:①三联症:轻度糖尿病、胆结石和消化不良(嗳气、腹泻、腹胀等)等,也可以前二者的形式出现;②上腹触及肿物。生长抑素抑制生长激素的释放,而后者有对抗胰岛素的作用,故本病对胰岛素的需要量减少,生长抑素还抑制胰岛素的释放,同时又抑制胰高糖素的释放,综合作用的结果病人仅呈轻度糖尿病或只有糖耐量下降。生长抑素抑制胆囊收缩素的释放,敏胆囊收缩能力下降,胆汁在月H囊中瘀积,产生胆结石。生长抑素抑制胰泌素的释放,致胰液、重碳酸盐及胰酶的排出量减少,同时还抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌,抑制肠道对糖、脂肪和氨基酸的吸收,抑制胃、肠平滑肌收缩,导致消化吸收不良及脂肪泻。此外,病人常有显著消瘦,部分病人出现贫血。生长抑素瘤的临床表现一般都较轻,依靠症状确诊的病例很少,常在进行腹部手术或腹部影像学诊断时偶然发现,故临床医师保持对生长抑素瘤综合征的警惕性非常必要,对不明原因的腹泻、脂肪泻、无家族史的伴有胆囊疾病的糖尿病人应疑及本病,行相应检查。
2018-04-16 12:24
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