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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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临床表现:潜伏期10~15日(7~30日)。前驱期主要有全身不适、头晕、关节酸痛等症状,大多数病人均急性起病。主要表现有:①发热及全身中毒症状:发热2~3日后体温一般在38℃以上持续3~l0日。以稽留热型为最常见,少数可呈双峰热或弛张热型。同时可出现头痛、面颈部潮红、结膜充血、恶心、呕吐等全身中毒症状,部分病人可出现心肌炎表现。②神经系统症状:以意识障碍、脑膜刺激征和瘫痪为主。意识障碍约见于半数以上的病人。早期常表现为表情淡漠和昏睡,以后可进入昏迷,亦可表现为狂躁不安、惊厥和精神错乱等。脑膜刺激征出现最早也最常见,如剧烈头痛、呕吐、颈强直、凯尔尼格征及布鲁津斯基征阳性等。一般持续5~10日。瘫痪多发生在颈部、肩胛肌和上肢肌肉,其次为偏瘫和下肢瘫痪,脑神经瘫痪不多见。该病的瘫痪与乙脑不同,呈弛缓型,常发生于第2~5病日,发生在颈部或肩胛肌时出现该病特有曲头部下垂症状。瘫痪一般经2~3周后逐渐恢复,约半数出现肌内萎缩。本病病程2~4周,极少数病人可遗留后遗症状而进入慢性期,表现为迟缓性瘫痪、肌肉萎缩、癫痫等,可迁延数月至1~2年之久,预后较差。
2018-04-15 10:40
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