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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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手部烧伤后畸形的鉴别诊断:手部烧伤后畸形可依据临床表现程度的不同分下列三种类型。(一)轻度瘢痕挛缩畸形病变主要限于皮肤上出现增生性瘢痕,或者因所植皮片的术后收缩,而皮下组织均完整无损,仅在手背或手掌上存在轻度瘢痕挛缩,无继发性掌指关节背屈或肌腱粘连等情况。一些较轻的局限性瘢痕挛缩,如指蹼粘连、拇指轻度内收或第一掌指关节轻度背屈等均归属于轻度畸形。(二)爪形手畸形及拳状手畸形爪形手畸形的发生均由于手背部受深度烧伤后,或创面感染、损伤深部组织,未经植皮治疗,形成严重瘢痕挛缩而致。主要特点是掌指关节的过伸,而近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸及拇指内收畸形。拳状手畸形则为手掌部的深度烧伤后,创面未经植皮治疗,形成严重瘢痕,手部因瘢痕挛缩而成拳状畸形。(三)严重歪扭畸形及残缺畸形该畸形是较爪形手部烧伤后畸形更为严重的手部烧伤畸形,通常是由于手背及手掌同时受到深二度或三度烧伤而导致的瘢痕挛缩畸形。畸形常不典型,临床上出现各种复杂歪扭状况,关节脱位或僵直,严重的有手指部分或全部坏死脱落、手部功能完全丧失等。
2018-04-15 12:06
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