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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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一、肾上腺皮质激素临床表现腹痛常无明显规律性，多为隐袭性发展，呈“沉默性溃疡，出血可为唯一的症状且可大最而危及生命。胃镜检查可及时明确诊断，显示溃疡面积较大，边界锐利，周边炎症反应较轻，基底无结缔组织增生。溃疡发生部位不固定，以胃窦常见，也可在胃大弯黏膜皱襞间发生。为预防激素副作用的发生，有入主张同时服用制酸剂及胃黏膜保护剂，但有人认为并不起保护作用，重要的是正确掌握激素使用的适应证和禁忌证，尤其是对老年患者更应特别重视。二、非甾体类抗炎药引起无症状溃疡较多发生并发症，如出血，有15%病人发生呕血，50%病人有黑便。胃糜烂或溃疡是胃肠出血的常见原因。三、抗生素可引起或加重原有溃疡出血，出血量一般很少，大出血很少发生。四、降压药物造成消化道出血。据统计，在600例大量使用利血平治疗者，其中3例发生消化道出血。五、抗凝药用量越大，出血机会也越多。1/3为大出血。六、抗肿瘤药物临床上出血量一般不大，多表现为大便潜血阳性或少量呕血，黑便。七、抗精神病药胃黏膜浅表糜烂及出血。
2018-04-15 20:20
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