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江丰 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
肿瘤血管外科
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骶骼筋膜脂肪疝的治疗：非手术治疗包括局部封闭、理疗、手法复位还纳等方法。(1)局部封闭：即可作为诊断，又可用于治疗。一般封闭后疼痛可立即消失或明显减轻，部分病人可以治愈，另有部分病人停止治疗后常复发。(2)按摩和手法复位：有一定疗效，复位成功后可解除神经压迫，疼痛明显减轻。但对手法复位无效、反复发作及症状重者宜手术治疗。(3)理疗及消炎止痛类药物的应用。手术治疗骶髂筋膜脂肪疝的治疗应以手术治疗为首选，手术的原则是尽量切除疝出和骶髂筋膜下的脂肪，扩大疝孔。具体方法是：在疝块表面切开皮肤和皮下组织，在骶髂筋膜浅面找到略水肿、大颗粒、有菲薄透明包膜呈淡黄色与筋膜前层不同的疝出脂肪，扩大疝孔4～5cm，切断附近的神经支及伴行小血管，疝出的脂肪呈葡萄串状相连，应尽量牵出后切除，止血后缝合浅层组织脂肪，不缝合扩大的筋膜疝孔。也有学者主张，术中切除疝出脂肪组织及与其粘连的病变脂肪组织后，显露骶髂筋膜薄弱部分，疝孔用丝线严密缝合，然后逐层缝合。
2018-04-05 20:59
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