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回答1
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兰忠兵
重庆长航医院
二级甲等
泌尿外科
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胰胆管汇合异常的治疗：治疗：一般不需立即手术，若并发先天性胆总管囊肿形成、胆道结石形成、胆管癌变、胰腺炎等，则按照以下相关措施进行治疗。1.APBDU合并先天性胆总管囊肿的治疗应施行先天性胆总管囊肿切除术、肝管空肠Roux-en-Y吻合、空肠间置加防反流瓣等术式，但伴胰、胆管合流异常的胆总管囊肿以梭形为多，胆总管扩张不明显，直径常小于20mm，为防止术后吻合口狭窄，在囊肿切除后施行Roux-en-Y吻合术效果较满意。2.APBDU合并胆管结石的治疗治疗上除手术取净胆管结石外，还应该同时施行胰、胆管分流手术。3.APBDU合并胆管癌变的治疗对于APBDU合并胆囊癌的患者，不应满足于只切除病变胆囊，亦应考虑胆胰分流，避免胆囊切除术后胰液反流而继发胆管癌变;对于胆管癌变，可按照胆管癌的相应治疗。4.APBDU合并胰腺炎的治疗APBDU并急性胰腺炎者，一般应先保守治疗，待症状缓解后择期行胰胆分流手术、乳头成形术等。
2018-04-03 19:03
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