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回答1
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孙四云 主治医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
保健科
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诊断桡神经支配的下述肌肉可以准确地检查，因为它们的肌腱或肌腹或两者均可触到，桡神经损伤的诊断包括：肱三头肌、肱桡肌、桡侧伸腕肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌及拇长伸肌。桡神经损伤后产生伸肘及前臂旋后障碍，并有典型的腕下垂畸形。没有经验的检查者常因患者在屈指情况下能伸腕而被误导。因此检查者应具备鉴别力，因为运动分析常常可导致评估神经功能的错误。肱骨中段以远的桡神经损伤肱三头肌不会明显受累。在桡神经深浅支的分叉处损伤，肱桡肌和桡侧伸腕长肌仍有功能;因而上肢可以旋后，腕关节能够伸展。在肘关节以上，桡神经对原位电刺激非常敏感，其他部位就很不敏感，结果也不准确。感觉检查相对并不重要，即便神经在腋部离断也是如此，因为该神经通常没有感觉自主支配区。桡神经损伤的检查如有自主支配区通常在第1背侧骨间肌表面，第1、2掌骨之间。但检查结果通常极不恒定，除桡神经在肘关节分叉处近侧完全离断以外，不能提供任何其他证据。
2018-04-12 19:29
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