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回答1
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孙四云 主治医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
保健科
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诊断1.中年男性多见,劳动者或有掌腕部创伤史、骨折史。2.如尺神经浅支受累,临床表现为手掌尺侧小指及环指尺侧的皮肤感觉障碍,症状轻且局限、无运动功能障碍。3.如尺神经深支受累,临床表现为手内肌运动障碍,骨间肌萎缩、无力或麻痹,无感觉障碍。4.临床可见小指、环指麻木、疼痛,小指、环指尺侧皮驮感觉迟钝或消失;腕关节以上感觉正常,小鱼际肌出现不同程度萎缩,环、小指呈屈位,不能完全伸直。病程长者可出现爪形畸形。5.腕屈肌如在尺侧扪及压痛性肿物,则提示有腱鞘囊肿或肿瘤压迫。6.屈腕试验可使环、小指麻木、刺痛、灼热感加重。7.x线及肌电图检查有助于与胸廓出口综合征,多发性侧索硬化症进行鉴别。鉴别诊断主要和腕管以上部位尺神经病变相区别,尺神经于背支于前臂远端发出,不经腕尺管,因此,腕管综合征手背侧尺侧及尺侧一个半指背侧感觉正常,这是其他部位尺神经病变的主要鉴别点。电生理学检查有助于鉴别。
2018-04-06 22:04
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