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回答1
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孙四云 主治医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
保健科
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穿透性心脏外伤：关于心脏穿透伤治疗方法，长期存在着很大争议。B1a1ock等倾向于心包穿刺治疗;而另外一些学者主张心包穿刺治疗失败后，行外科手术或尽快手术治疗。直到近年，心脏穿透伤应以手术治疗为主的观点，才被各国学者所公认。近年各国学者所报道的心脏穿透伤的手术治疗效果不一，死亡率5%～20%不等。其死亡率主要取决于受伤的类型，病人到达医院时的循环状况和开胸时有无心脏骤停。大部分(60%～80%)心脏开放性损伤病人，受伤后不久因急性心包填塞和大量出血而死亡。因而，及时有效地急救措施关系着病人的生命。心包和心肌小的损伤可自行愈合。如尖刀等锐器所引起的心包和心肌小裂伤(0.5～1cm)，心包内内出血常可自行停止，或经心包穿刺减压后治愈。相反，枪弹伤的心包或心脏大伤口，出血多而急剧，需立即手术修补缝合，但常不能等到送及医院而死亡。累及两个心腔伤较单心腔伤更为严重。
2018-04-07 22:45
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