结肠息肉切除20天后出现大便里急后重且排便困难，可能与多种因素有关，如肠道炎症、饮食不当、肠道功能紊乱等。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.肠道炎症：手术后肠道可能发生炎症，引起肠道黏膜充血水肿，影响正常排便功能。可使用诺氟沙星胶囊等药物进行治疗，但需遵医嘱。
2.饮食不当：术后如果膳食纤维摄入不足，水分补充不够，容易导致大便干结。应增加蔬果摄入，多喝水。
3.肠道功能紊乱：手术可能影响肠道正常蠕动规律。可通过调整生活习惯，如规律作息、适当运动来改善。
4.心理因素：焦虑、紧张等不良情绪也可能影响肠道功能。需保持心情舒畅，放松心态。
5.其他原因：如肠道息肉复发、肠道肿瘤等，但这种情况相对较少见。
总之，结肠息肉切除术后出现上述症状的原因较多，建议先观察，调整饮食和生活习惯。如症状持续不改善，应尽快到医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。

你好，此种情况往往是因为便秘的情况。其次需要检查看看有无炎症造成的，需要复查的。若有炎症的往往是需要采用消炎药物治疗的。并建议保养，避免不容易消化的饮食，饮食要清淡些。避免上火。