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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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乙肝病毒性肝炎患者在服用替夫比定片一年后转阴，是否可以更换为恩替卡韦，需要综合考虑多种因素，如病毒学应答、耐药情况、患者的身体状况、药物副作用以及经济因素等。 1. 病毒学应答：如果转阴后病毒持续被抑制，且检测不到，更换药物可能相对安全。但如果病毒仍有低水平复制，换药需谨慎。 2. 耐药情况：替夫比定片使用过程中是否出现耐药，如果有耐药发生，更换为恩替卡韦可能是合理的选择。 3. 身体状况：患者的肝功能、肾功能、血常规等指标是否正常。若存在异常，可能影响药物的选择和使用。 4. 药物副作用：了解患者在服用替夫比定片期间的副作用情况，对比恩替卡韦的常见副作用，权衡利弊。 5. 经济因素：恩替卡韦和替夫比定片的价格有所不同，患者的经济承受能力也是考虑因素之一。 总之，乙肝病毒性肝炎患者在转阴后是否更换药物，需要在医生的综合评估下进行决策。患者切勿自行换药，应严格遵医嘱治疗，并定期复查相关指标。
2024-10-29 18:36
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什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。病毒性肝炎传染性强、传播途径复杂、传播范围广泛。我国是高发区，感染率为1/10，按病原学的不同可分为甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外，最近还发现第6~8型肝炎病毒，分别命名为庚型肝炎病毒和输血传播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表现为急性肝炎，病程自限性，慢性迁延。乙、丙、丁型肝炎常发展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均为输血后感染。急性病例多在2～4个月后恢复，乙、丙型和丁型肝炎易变成慢性，少数可发展为肝硬化，甚至发生肝细胞癌，重型肝炎病死率高。 查看全文»
