脑梗塞伴轻微脑萎缩是常见的脑血管疾病。脑心通和冠脉通络胶囊都是治疗心脑血管疾病的药物，但具体疗效因人而异。选择药物需综合考虑病情、个体差异、药物成分及副作用等。 1. 病情特点：脑梗塞和脑萎缩的严重程度、症状表现不同。较轻的病情，可能症状相对轻微；严重时，可能出现肢体无力、言语不清等。 2. 个体差异：患者的年龄、身体基础状况、有无其他疾病（如高血压、糖尿病）等会影响药物选择。 3. 药物成分：脑心通主要成分有黄芪、赤芍、丹参等，具有益气活血、化瘀通络的作用。冠脉通络胶囊含有丹参、赤芍、川芎等，能活血通脉、养心安神。 4. 副作用：脑心通可能引起胃肠道不适等。冠脉通络胶囊可能导致头晕等。 5. 治疗效果：部分患者对脑心通反应良好，而有些则对冠脉通络胶囊更有效。 总之，对于脑梗塞伴轻微脑萎缩患者，不能简单地说脑心通和冠脉通络胶囊哪个疗效更好，需在医生综合评估后选择适合的药物。同时，还可考虑使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。患者应定期复查，遵循医嘱治疗。

医生建议：您好，抗栓胶囊(亦通)本品活血化瘀，抗栓通脉。用于血栓闭塞性脉管炎瘀血阻络证。对脑血栓、心肌梗塞、血栓性静脉炎等亦有较好的辅助治疗作用。蛭蛇通络胶囊本品益气活血,息风通络.用于中风病中经络(轻中度脑梗塞)恢复期气虚血瘀证.症见半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,舌强言蹇,自汗,气短乏,脉沉细涩或弦。根据该两药的药物作用及你的情况，我建议你服用抗栓胶囊(亦通）。服用药是，禁食辛辣油腻刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果，多加休息。