怀孕时能否服用思密达，需要综合多方面因素考虑，包括思密达的药物特性、孕妇的孕周、孕妇的身体状况、腹泻的严重程度以及是否存在其他并发症状等。 1. 思密达的药物特性：思密达即蒙脱石散，是一种天然矿物质，具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障的防御功能。其不进入血液循环系统，相对较为安全。 2. 孕妇的孕周：在不同的孕周，胎儿的发育情况不同。一般来说，孕中晚期胎儿器官发育相对成熟，用药风险相对较小，但仍需谨慎。 3. 孕妇的身体状况：如果孕妇本身存在肝肾功能不全等问题，可能会影响药物的代谢和排泄，增加潜在风险。 4. 腹泻的严重程度：轻度腹泻可能通过调整饮食和生活方式改善，不一定需要用药。严重腹泻可能导致脱水、电解质紊乱，此时权衡利弊后可考虑使用思密达。 5. 并发症状：若同时伴有发热、腹痛、呕吐等其他症状，可能提示有更严重的肠道疾病，单纯使用思密达可能效果不佳。 总之，孕妇在服用思密达前，应咨询医生，医生会根据具体情况权衡利弊，给出合理的建议。