服用六味地黄丸一个多月没有效果，是否能换用桂附地黄丸，不能简单地一概而论，这取决于多种因素，如个人体质、病情诊断、用药规范、生活习惯、其他基础疾病等。 1.个人体质：不同人的体质对药物的反应有所不同。有些人可能对六味地黄丸不敏感，但适合桂附地黄丸；而另一些人可能两种都不适合。 2.病情诊断：如果最初的病情诊断不准确，用药就可能不对症。比如，若不是肾阴虚或肾阳虚，而是其他病症，换药也未必有效。 3.用药规范：用药期间是否遵循了正确的用法用量，有没有同时服用可能影响药效的其他药物或食物。 4.生活习惯：不良的生活习惯，如长期熬夜、过度劳累、饮食不节等，会影响药物的疗效。 5.其他基础疾病：患者若存在糖尿病、高血压等基础疾病，也可能干扰药物的作用。 总之，在考虑换药之前，建议先咨询医生，进行全面的诊断和评估，以确定最适合的治疗方案。同时，要注意保持良好的生活习惯，促进身体的恢复。

医生建议：你好，可以桂附地黄丸它具有温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝痠冷，小便不利或反多，痰饮喘咳的功效。适用于用于肾阳不足，腰膝痠冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。一般口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。希望我的建议可以帮到您，祝您身体健康！