大小便失禁且接大小便前腰痛伴脚关节痛可能是由多种原因引起的，如腰椎间盘突出症、马尾神经损伤、脑血管疾病、脊髓病变、泌尿系统疾病等。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，可导致腰痛并向下肢放射，还可能影响神经对大小便的控制。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等），严重时可能需要手术。 2. 马尾神经损伤：多由外伤、肿瘤等引起，可出现大小便失禁和下肢放射性疼痛。治疗需根据损伤原因和程度，可能包括手术解除压迫、神经营养药物治疗（如维生素 B12、腺苷钴胺等）。 3. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血，影响大脑对排便排尿的控制，也可能伴有肢体疼痛。治疗包括改善脑循环、营养神经（如依达拉奉、奥拉西坦等）、康复训练等。 4. 脊髓病变：脊髓炎、脊髓肿瘤等可导致脊髓功能障碍，引起上述症状。治疗方法因病而异，可能包括抗感染、手术切除肿瘤等。 5. 泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激可能导致大小便失禁，疼痛有时会放射至下肢。治疗以抗感染为主（如左氧氟沙星、头孢呋辛等），同时要多喝水。 出现大小便失禁且接大小便前腰痛伴脚关节痛的症状，应及时到正规医院进行全面检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。