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回答1
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庞艳华 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等
消化内科
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总胆红素高可能由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力下降、肝胆排泄胆红素障碍、药物影响、遗传因素等引起。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
2017-12-11 07:40
1.胆红素生成过多：常见于溶血性疾病，如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等，导致红细胞破坏过多，胆红素生成增加。治疗需针对病因，如输血、免疫抑制治疗等。
2.肝细胞处理能力下降：如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等，影响肝细胞摄取和结合胆红素。治疗包括抗病毒、戒酒、停用肝损伤药物，以及保肝治疗，如使用复方甘草酸苷、水飞蓟素等。
3.肝胆排泄障碍：多由胆结石、胆管炎、胆管癌等引起胆道梗阻。治疗可能涉及手术取石、抗感染，严重时需手术切除肿瘤。
4.药物影响：某些药物如利福平、异烟肼等可能导致胆红素升高。需调整用药。
5.遗传因素：如吉尔伯特综合征等，一般无需特殊治疗，定期复查即可。
总胆红素升高的原因多样，需要综合症状、检查结果明确病因，采取针对性治疗。同时，注意休息，饮食清淡，避免劳累和饮酒。
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什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。病毒性肝炎传染性强、传播途径复杂、传播范围广泛。我国是高发区，感染率为1/10，按病原学的不同可分为甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外，最近还发现第6~8型肝炎病毒，分别命名为庚型肝炎病毒和输血传播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表现为急性肝炎，病程自限性，慢性迁延。乙、丙、丁型肝炎常发展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均为输血后感染。急性病例多在2～4个月后恢复，乙、丙型和丁型肝炎易变成慢性，少数可发展为肝硬化，甚至发生肝细胞癌，重型肝炎病死率高。 查看全文»
