小便时小腹坠痛且带血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、妇科疾病、外伤等原因引起。 1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，多由细菌感染所致。炎症刺激尿路黏膜，导致黏膜充血、水肿，出现小腹坠痛和血尿。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、三金片等药物，同时要多喝水，注意个人卫生。 2.泌尿系统结石：常见的有肾结石、输尿管结石等。结石移动时损伤尿路黏膜，引起疼痛和出血。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 3.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织侵犯周围组织或血管，可导致血尿和疼痛。治疗方法取决于肿瘤的类型、分期，可能包括手术、化疗、放疗等。 4.妇科疾病：女性患者还可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科问题导致。需要进行妇科检查明确诊断，治疗方法因病而异，可能包括抗炎治疗、激素治疗等。 5.外伤：腹部受到外力撞击或泌尿系统受到损伤，也会出现上述症状。轻度外伤可自行恢复，严重外伤需要及时就医处理。 总之，出现小便时小腹坠痛且带血的症状，应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。