宝宝拉肚子多天，土霉素和思密达一起服用不一定有效。宝宝腹泻的原因多样，如感染性因素（病毒、细菌、寄生虫感染）、非感染性因素（饮食不当、过敏、气候因素、乳糖不耐受等）。治疗方法也因病因不同而有所差异。 1.感染性因素： 病毒感染：常见的如轮状病毒、诺如病毒等，一般具有自限性，可通过补充水分和电解质来缓解。 细菌感染：需要根据致病菌选用合适的抗生素，如头孢克肟、阿莫西林等。 寄生虫感染：确诊后使用相应的驱虫药物，如阿苯达唑。 2.非感染性因素： 饮食不当：调整饮食结构，避免油腻、生冷食物。 过敏：明确过敏原，避免接触。 气候因素：注意保暖。 乳糖不耐受：可选用无乳糖奶粉。 3.药物治疗：除了思密达，还可以使用双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群的药物。 4.护理要点：注意宝宝的腹部保暖，保持臀部清洁干燥。 5.就医建议：如果宝宝腹泻严重、精神不佳、脱水等，应及时就医。 宝宝腹泻持续多天，家长需密切观察宝宝的症状，不要自行用药，尤其是土霉素这类不适合儿童使用的药物。应及时带宝宝到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。