骶尾骨脊索瘤转移致下肢病变如何治疗
2009年10月，因为骶尾疼痛，经检查确认为骶尾骨脊索瘤。手术切除后，化疗。2014年10月，右下肢突然肿大。再去医院检查，是不是因为前一次化疗的后遗症，造成的淋巴管回流受阻。医生没有好的办法，只能观察。现在目前病人腿部越来越肿大、发硬，疼痛难耐。经过医院诊断，说现在的腿部是因为脊索瘤复发并向远端转移。现在病人的盆腔，子宫，及右下肢，都是脊索瘤占位性病变。说瘤子大了，没有办法手术。请听你有什么指导意见，或有什么好的办法？期盼你的答复，谢谢！
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回答1
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申兰阔 医师
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骶尾骨脊索瘤术后复发并转移，导致右下肢出现肿大、发硬和疼痛等症状。治疗需综合考虑，包括药物治疗、放疗、介入治疗、对症处理及康复治疗等。 1. 药物治疗：可使用帕唑帕尼、安罗替尼、依维莫司等靶向药物，抑制肿瘤生长。但药物使用需遵医嘱，可能会有一定副作用。 2. 放疗：通过放射线照射肿瘤部位，控制肿瘤生长，缓解症状。 3. 介入治疗：如血管栓塞术，减少肿瘤血供，延缓肿瘤进展。 4. 对症处理：使用止痛药物如布洛芬、塞来昔布、曲马多等来缓解疼痛。同时，采取抬高患肢、穿弹力袜等措施，减轻下肢肿胀。 5. 康复治疗：包括物理治疗、运动疗法等，帮助维持肢体功能，提高生活质量。 对于骶尾骨脊索瘤转移导致的下肢病变，治疗方法多样，但效果因人而异。患者应保持积极心态，配合医生治疗，定期复查，以争取较好的预后。
2024-10-28 02:00
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什么是脊索瘤? 脊索瘤(chordoma)为起源于胚胎脊索结构的残余组织发生的肿瘤。好发骶尾椎，发展慢，不转移，但局部扩张而侵犯性大。壮年多发，晚期才出现症状。脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨处，部分达颅内面并与蝶鞍上部的硬脑膜相衔接，一部分可达枕骨下面.一部分也可位于颅底骨板和咽壁之间。脊索下端分布于骶尾的中内以及中央旁。脊索随胚胎的发育逐渐消退而残留为椎间盘的髓核。上端的蝶枕部以及下端的尾部常在胚胎后期和出生后仍然不完全消退。颅底脊索瘤是起源于脊索胚胎性残余组织的原发性骨肿瘤，在组织学上属于低度恶性肿瘤，而临 查看全文»
