来月经前几天小腹堕痛可能是正常的生理现象，也可能与内分泌变化、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、精神心理因素等有关。一般来说，轻微的疼痛无需过度担心，但如果疼痛剧烈或伴有其他异常，可能会对身体产生不良影响。 1. 内分泌变化：月经前体内激素水平波动，可能导致子宫平滑肌收缩，引起小腹堕痛。这种情况通常疼痛较轻，月经来潮后会逐渐缓解。 2. 盆腔炎症：盆腔存在炎症时，月经前盆腔组织充血，炎症刺激会加重，导致小腹疼痛，还可能伴有发热、白带异常等。 3. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，月经前这些异位的内膜也会增生出血，引起疼痛，常呈进行性加重。 4. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，月经前子宫增大，会出现疼痛，且经量增多。 5. 精神心理因素：紧张、焦虑、压力大等不良情绪，可能通过神经内分泌系统影响子宫收缩，导致小腹堕痛。 如果来月经前小腹堕痛不严重，可通过热敷、休息等方式缓解。但如果疼痛剧烈或持续不缓解，伴有其他异常症状，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。