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何兴祥 主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
消化内科
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突然吐血可能由多种原因引起,如胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、肺结核、肺癌、急性胃黏膜病变等。身体不适时,要及时看医生,根据医嘱进行治疗,切勿自己胡乱用药。
2017-11-09 07:33
1.胃溃疡:胃黏膜受损形成溃疡,当溃疡侵犯血管时可导致吐血。多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关。治疗包括使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,保护胃黏膜(如硫糖铝),如有幽门螺杆菌感染需进行根除治疗。
2.食管胃底静脉曲张破裂:常见于肝硬化患者。因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,一旦破裂会大量吐血。治疗包括药物止血(如生长抑素)、内镜下止血、三腔二囊管压迫止血等。
3.肺结核:结核分枝杆菌侵袭肺部血管可引起咯血,严重时表现为吐血。治疗主要是抗结核药物(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)联合应用。
4.肺癌:肿瘤侵犯肺部血管可导致咯血,晚期可能出现吐血。治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
5.急性胃黏膜病变:应激、酗酒、药物等因素可导致胃黏膜急性损伤出血。治疗以去除诱因、抑酸护胃为主。
突然吐血是一种较为严重的症状,需要及时就医,明确病因后进行针对性治疗。多数患者经过规范治疗可以康复,但具体情况取决于病因、病情严重程度及治疗效果。
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