50 岁患者流血一个多月，B 超检查无瘤，宫颈有炎症和小囊肿，服药后仍有血水。可能的原因有内分泌失调、炎症未完全控制、子宫内膜病变、凝血功能异常、其他妇科疾病等。 1.内分泌失调：女性在更年期，激素水平波动较大，可能导致月经紊乱和不规则出血。需要检查性激素六项，明确激素水平，必要时进行激素治疗。 2.炎症未完全控制：虽然服用了消炎药，但如果病原体对所用药物不敏感，炎症可能持续存在。可进行药敏试验，选择更有效的抗生素。 3.子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，B 超可能无法明确诊断。需进行分段刮宫或宫腔镜检查，以明确诊断并进行相应治疗。 4.凝血功能异常：某些血液系统疾病或长期服用抗凝药物，可能影响凝血功能。要检查血常规、凝血功能等，如有异常，需针对性治疗。 5.其他妇科疾病：如子宫腺肌病、子宫肌瘤等，必要时可通过磁共振成像（MRI）等进一步检查。 总之，对于这种持续出血的情况，需要进一步完善相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。建议患者前往正规医院的妇科就诊，以便获得更专业的诊断和治疗。

医生建议：你好，这个如果服用药物不能缓解阴道出血。需要积极刮宫治疗，另外服用茯苓桂枝丸是没有影响的。