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戚大弟
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
外科
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手烫伤挛缩后,需及时就医,采取综合治疗措施,包括功能锻炼、药物治疗、物理治疗、手术治疗等,以改善手部功能和外观。 1.功能锻炼:通过主动和被动的关节活动,增强手部肌肉力量,改善关节活动度。如屈伸手指、握拳等动作,每天多次进行。 2.药物治疗:使用一些促进瘢痕软化和抑制瘢痕增生的药物,如硅酮类制剂、积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等,但需遵医嘱使用。 3.物理治疗:例如压力治疗,通过佩戴压力手套,抑制瘢痕增生;还有激光治疗,可改善瘢痕质地和颜色。 4.手术治疗:对于严重的挛缩,可能需要进行松解手术,重建手部的解剖结构和功能。 5.心理支持:患者可能因手部外观和功能改变产生心理压力,需要给予心理疏导和支持。 手烫伤挛缩的治疗需要患者积极配合,坚持治疗和康复训练。同时,要注意手部的保护,避免再次受伤。建议到正规医院的烧伤整形科就诊,制定个性化的治疗方案。
2024-10-17 12:28
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黄宗海 主任医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
特需医疗服务中心
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较大面积的小儿深Ⅱ度以上烫伤创面,在烫伤后3~6个月或更长时间内,若未对创面愈合后形成的增生性瘢痕给予治疗或者预防,都有形成不同程度挛缩和畸形的可能,尤其是四肢关节和颜面部位,大多需要手术整形,以恢复和重建这些部位的功能和外形。 如何掌握挛缩畸形的手术整形时机呢?这取决于很多因素。一般情况而论,在烫伤创面愈合6~12个月后,待增生性瘢痕缩小、质地变软,为手术治疗烫伤瘢痕挛缩的合适时机,可获得较为满意的手术效果,且术后瘢痕复发率较低。不过应注意一些特殊情况。在手术治疗前应适当选用加压和支架治疗,以减轻挛缩和增生。 增生性瘢痕会导致手部挛缩畸形,不宜等待过久,否则挛缩畸形会日渐加重,引起关节脱位、僵直甚至继发肌腱挛缩,影响手的发育甚至造成手的萎缩,从而使手部功能受到严重的影响,即使日后择期手术,功能部位恢复也不怎么满意。所以凡功能和关节部位的挛缩或畸形,都应考虑到对孩子生长发育及心理构成的威胁,及早进行手术。至于具体情况,应根据孩子的病情,遵从医生的指导。
2024-10-17 13:31
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