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膀胱癌具体的化疗方案与效果?

膀胱癌

膀胱癌具体的化疗方案与效果?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    周芳坚 主任医师

    中山大学肿瘤防治中心

    三级甲等

    泌尿外科

    对于非肌层浸润性膀胱癌(膀胱癌的最早期)的病人,不需全身化疗,在将肿瘤切除(经尿道膀胱肿瘤电切或开放手术膀胱部分切除)后向膀胱内灌注化疗药物做局部化疗可以预防复发。膀胱内灌注化疗药物很少被吸收到血液里,因此没有或很少全身毒性或副反应。  对于肌层浸润性膀胱癌,膀胱内灌注化疗基本上没有什么用,一般需要做根治性膀胱切除和尿流改道,术后根据肿瘤的扩散情况,辅以全身化疗来预防复发和转移。如果想保留膀胱,则必须化疗和放疗联合应用,才有可能控制住肿瘤,大约70%保留膀胱成功,另外30%肿瘤控制不住,需要做挽救性全膀胱切除。  对于已经有转移的膀胱癌,尽管可以用全身联合化疗,有效率达到70%,但平均生存时间只有11个月,90%的病人在5年内死亡。  临床观察发现局部晚期膀胱癌(T3-4,或盆腔淋巴结有癌转移)在根治性膀胱切除后应用2个疗程的动脉化疗,可以预防术后肿瘤复发和转移,5年总生存率为56.7%,单纯手术而不化疗病人的5年总生存率只有24.1%。现在正在进行随机临床对比研究,进一步确定辅助动脉化疗在预防根治性膀胱切除术后肿瘤复发和转移中的作用。欢迎各地局部晚期膀胱癌病友来参加治疗和研究。

    2016-07-12 04:58
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,化疗并非适合所有肿瘤病人,对一般情况太差,肝肾功能异常,明显贫血,白细胞及血小板减少,感染发热及心肌病变者,化疗应慎重。膀胱内灌注化疗,全身化疗,动脉灌注化疗等。膀胱内灌注化疗适用于各期病人,尤对0-I期表浅肿瘤效果最好,对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用,但对浅表有病灶者仍有治疗作用。作为辅助治疗手段,您可以根据自身情况服用人参精华含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)中药,能够增加白细胞,增强治疗效果,减轻患者痛苦,尽快恢复元气,同时防止复发及转移,提高生活质量。

    2016-07-12 21:25
就医问药

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什么是膀胱癌?   膀胱癌是泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤。是指发生下膀胱上皮组织和间皮组织的恶性肿瘤,临床症状常反复出现无痛性血尿,或尿频、尿急、尿灼热疼痛等尿路刺激癌状,晚期可见排尿困难等。本病发病率较高,膀胱癌病人中,男性约为女性的3倍。本病城市中发病率高于农村,发病年龄为16~84岁,多数在五十岁以上,本病可发生于膀胱的任何部位,多数在膀胱三角区,其他部位次之,有时肿瘤可侵犯整个膀胱。自然生存期大约为16~20个月。 查看全文»

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擅长:泌尿外科疑难疾病诊治,尤其在泌尿系统肿瘤、肾上腺疾病、前列腺增生、尿石症等诊治方面造诣深厚。熟练掌握先进的组织配型方法、免疫抑制剂使用、诊治排斥反应等肾移植领域相关技术,并协院内开展肝脏移植、前臂移植、胰岛细胞移植等多项移植工作。经尿道前列腺电切和膀胱肿瘤电切每年完成数百例以上,处于省内先进水平,率先在省内开展腹腔镜在泌尿外科中的应用,已成功开展腹腔镜肾癌根 治术、小切口腹腔镜辅助下肾盂切开取石术、输尿管镜碎石取石术等腔内微创手术,成功完成达芬奇机器人手术百余例。

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王智 / 主任医师

擅长:脑血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛及面肌痉挛

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