乳腺癌患者不一定都要切除乳房，治疗方案取决于肿瘤大小、位置、分期、患者身体状况、个人意愿等多种因素。 1.肿瘤大小和位置：较小且位置较局限的肿瘤，可能适合保乳手术。 2.肿瘤分期：早期乳腺癌，保乳手术结合放疗效果较好；晚期则可能需全切。 3.患者身体状况：若患者身体虚弱，难以承受大手术，可能选择相对保守的治疗。 4.个人意愿：部分患者出于美观等考虑，强烈希望保乳。 5.治疗效果：全切能更彻底清除肿瘤，但保乳手术配合放疗也能达到相似效果。 总之，乳腺癌患者的治疗方案应综合多种因素，医生会与患者充分沟通，权衡利弊，选择最适合患者的个体化治疗方案。患者应在正规医院就诊，积极配合治疗。

乳腺癌传统根治术需要切除整个乳房和清扫腋窝淋巴结。随着医学研究的发展，人们认识到从肿瘤生物学角度讲乳腺癌是一个全身性的疾病，乳腺癌是否根治不取决于手术方式，而在于疾病分期的早晚及全身综合治疗是否有效、规范。国内外多中心的临床随机对照试验表明，早期乳腺癌行保留乳房手术及术后放疗可取得和传统乳腺癌根治术（全乳切除手术）同样的临床效果，另外，对于临床腋窝淋巴结阴性的患者进行前哨淋巴结活检阴性者，可免行腋窝淋巴结清扫，从而进一步提高乳腺癌患者术后的生活质量。大部分的早期乳腺癌可以进行保乳治疗，保乳手术不是以牺牲生命来换取美丽，符合保乳适应症的患者施行保乳术后与传统切乳手术的远期效果基本一致。