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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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黄疸的病因较为复杂,主要包括胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力下降、胆红素在肝外排泄障碍、胆红素肠肝循环增加以及先天性非溶血性黄疸等。 1.胆红素生成过多:常见于溶血性疾病,如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、新生儿溶血病等。红细胞破坏增多,导致胆红素生成超过肝细胞的摄取、结合和排泄能力。 2.肝细胞处理胆红素能力下降:如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等,会影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能。 3.胆红素在肝外排泄障碍:主要见于胆结石、胆管炎、胆管癌等,导致胆汁排泄不畅,胆红素反流入血。 4.胆红素肠肝循环增加:常见于先天性肠闭锁、先天性幽门肥厚等,肠道内的胆红素经肠道重吸收增加。 5.先天性非溶血性黄疸:如 Gilbert 综合征、Crigler-Najjar 综合征等,多与遗传因素有关。 总之,黄疸的病因多样,当出现黄疸症状时,应及时就医,进行相关检查,如肝功能、血常规、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2024-10-17 13:10
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胡宝春 主任医师
武警广东总队医院
三级甲等
内二科
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胆红素是血红蛋白和血红素蛋白中血红素分子的降解代谢产物,其代谢的中心环节主要是在肝脏内。黄疸是由于胆红素代谢障碍,血浆中胆红素含量增高,使皮肤、巩膜、粘膜等被染成黄色的一种病理变化和临床表现。黄疸是肝功能不全的一种重要的病理变化,但并非所有的黄疸都是肝功能障碍引起的,例如溶血性黄疸,阻塞性黄疸。黄疸是一系列一种常见体征,并非疾病名称。凡能收起胆红素代谢障碍的各种因素均可形成黄疸。根据其成因大致可以分为三类:1 因红细胞大量破坏,胆红素产生过多,超过肝细胞的处理能力,因而引起血中未结合胆红素浓度异常增高,称为溶血性黄疸或肝前性黄疸。2 因肝细胞功能障碍,对胆红素的摄取结合及排泄能力下降所引起的高胆红素血症,称为肝细胞性或肝原性黄疸。3 因胆红素排泄的通道受阻,使胆小管或乱细胆管压力增加而破裂,胆汁中胆红素返流入血而引起的黄疸,称梗阻性黄疸或肝后黄疸。
2024-10-17 12:42
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