食道黑色素瘤和食道癌在症状上有一些相似之处，但也存在明显区别，主要包括肿瘤生长特点、吞咽困难表现、疼痛症状、出血情况以及转移症状等。 1.肿瘤生长特点：食道黑色素瘤通常呈黑色或褐色结节状，生长速度可能较快；食道癌多为菜花状或溃疡性肿物，进展相对较慢。 2.吞咽困难表现：食道黑色素瘤引起的吞咽困难可能较突然和严重；食道癌的吞咽困难多逐渐加重。 3.疼痛症状：食道黑色素瘤疼痛可能较剧烈；食道癌疼痛相对较轻，多为隐痛或烧灼感。 4.出血情况：食道黑色素瘤易发生大量出血；食道癌出血一般较少，多为血丝。 5.转移症状：食道黑色素瘤易转移至皮肤、淋巴结等；食道癌常转移至肝脏、肺部等。 总之，虽然食道黑色素瘤和食道癌症状有别，但仅通过症状难以明确诊断，需借助病理检查等方法确诊。一旦出现相关症状，应及时到正规医院就诊。

食道黑色素瘤也是通过食道镜和胃镜发现有占位，但是开始表现的症状跟食道癌没有区别，你也是吃饭哽咽，觉得咽不下去，最后只能喝稀的，稠的咽不下去了。一做食道镜，怀疑食道癌，取完活检以后病理说是黑色素瘤，这个时候你得赶紧找黑色素瘤专家，因为它的手术方式可能不一样，可能跟结肠癌手术方式都不一样，后续的治疗更不一样了。