麻醉医生通常会通过患者的意识状态、疼痛反应、肌肉松弛程度、生命体征以及反射情况等来判断麻醉是否起效，包括意识是否消失、对疼痛刺激有无反应、肌肉是否松弛、血压心率等是否稳定、反射是否减弱或消失等。 1.意识状态：如果患者进入无意识状态，表明麻醉已在一定程度上起效。例如，患者对呼唤、触碰等刺激不再有反应。 2.疼痛反应：通过手术区域的刺激，观察患者是否有疼痛表情、肢体躲避动作等。若患者对疼痛刺激无反应，说明麻醉效果较好。 3.肌肉松弛程度：良好的肌肉松弛能便于手术操作。医生会评估患者的肌肉紧张度，如腹部肌肉是否松弛，以判断麻醉效果。 4.生命体征：稳定的生命体征是麻醉起效的重要表现之一。包括正常的血压、心率、呼吸频率等。若生命体征出现较大波动，可能需要调整麻醉方案。 5.反射情况：例如吞咽反射、咳嗽反射等减弱或消失，也能反映麻醉的效果。 总之，麻醉医生会综合以上多个方面来准确判断麻醉的起效情况，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

在麻醉的起效上，全身麻醉和区域麻醉有点不同。全身麻醉，我们基本上通过静脉注射药物以后，在30秒到1分钟，患者就进入了睡眠状态。　　在全身麻醉的判断上，我们是综合指标性判断的。一个是血液的动力性指标，也就是患者的血压、心率，另外就是患者的导电，还有代谢方面的一些指标进行综合判断，是不是一个最佳状态的麻醉。　　在区域麻醉上面，我们主要是通过感觉和运动两个方面进行判断。感觉，我们一般用温度法或者说是疼痛法的一个测试；运动，就是看看这个患者的肢体是不是能够抬起来。