小于 6mm 的结石一般不需要手术碎石取石，但需综合结石位置、症状、成分、患者身体状况及既往病史等因素来决定治疗方案。 1.结石位置：若在肾盂、输尿管上段等位置，且引起明显梗阻，可能需要积极治疗。 2.症状表现：若频繁引发剧烈疼痛、血尿、尿路感染等，需考虑进一步治疗。 3.结石成分：尿酸结石等可能通过药物溶石。 4.患者身体状况：如存在基础疾病，影响结石排出，治疗方法会不同。 5.既往病史：有过结石相关并发症病史，治疗决策会受影响。 总之，小于 6mm 的结石是否手术碎石取石不能一概而论，需综合多方面因素评估。患者应及时就医，遵循医生建议选择合适的治疗方法。

一般来说，结石大小小于6mm，可先采用服药消石排石的方法进行治疗，疗程为4-8周，若肾脏积水严重，原则上疗程不超过1个月，药物治疗可避免手术治疗给患者带来的创伤。若结石大小超过6mm，则药物消石排石的成功率较低。结石大于10mm时基本不考虑药物排石而采取其他治疗方法，如体外震波碎石、钬激光碎石取石、气压弹道碎石取石以及经皮肾镜碎石取石。另外，发生梗阻的结石通过服药排出体外后，还需多饮水预防新的结石形成。