食管穿孔发生的原因较多，主要有医源性损伤、异物损伤、自发性破裂、外伤性破裂、腐蚀性损伤等。 1.医源性损伤：如内镜检查、食管扩张术、放疗等操作不当，可能导致食管穿孔。 2.异物损伤：尖锐的异物如鱼刺、鸡骨等，在吞咽过程中可能刺破食管壁造成穿孔。 3.自发性破裂：多因剧烈呕吐，食管内压力突然升高引起。 4.外伤性破裂：如胸部外伤、锐器刺伤等直接损伤食管。 5.腐蚀性损伤：误服强酸、强碱等腐蚀性物质，可破坏食管黏膜及肌层，导致穿孔。 总之，食管穿孔的原因多样，在日常生活中要注意预防，避免吞食尖锐异物，如有相关操作应选择正规医疗机构。一旦出现疑似食管穿孔的症状，如胸痛、吞咽困难等，应立即就医。

食管穿孔是指食道壁穿透的严重的疾病，根据原因食管穿孔可分为外伤性食管穿孔、冲击波引起的食管破裂、医源性食管穿孔、食管异物所致穿孔及自发性食管破裂。导致食管穿孔的主要原因是1、剧烈的呕吐，剧烈的呕吐会把食道壁撕裂引起穿孔；2、吞咽过程中吞咽一些硬物，因为在吞咽硬物的过程中会把食道壁穿透；3、食管的疾病，主要包括食管肿瘤、食道炎症，等等。这些疾病会引起食管穿孔；4、食道外的器官性病变，例如肺部、中隔的肿瘤，也会引起食管穿孔。