月经不调，周期 40 - 50 天且颜色发黑，反复出现，可能与内分泌紊乱、妇科疾病、生活方式、精神因素、药物影响等有关。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1. 内分泌紊乱：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会导致月经周期和经色改变。可通过性激素六项检查明确，治疗上常使用黄体酮、戊酸雌二醇等药物。
2. 妇科疾病：像多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等。多囊卵巢综合征会出现排卵障碍，导致月经失调。子宫内膜炎影响内膜脱落，使月经异常。前者可使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调理，后者多使用抗生素如头孢呋辛酯治疗。
3. 生活方式：长期熬夜、过度劳累、饮食不规律、过度节食或肥胖等，都可能影响月经。需要调整作息，保持充足睡眠，均衡饮食，适度运动，控制体重。
4. 精神因素：压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪，会干扰神经内分泌调节，引发月经不调。要学会调节情绪，保持良好心态。
5. 药物影响：某些药物如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经。一般停药后会逐渐恢复正常。
总之，月经不调原因多样，若长期出现这种情况，应及时到正规医院妇科就诊，查明原因，对症治疗。同时，要养成良好的生活习惯，保持心情舒畅。