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谷印亮 医师
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理疗科
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肝硬化患者出现腹水反复、脚肿及血小板低的情况，通常与肝功能减退、门静脉高压、低蛋白血症、内分泌失调及脾功能亢进等有关。 1. 肝功能减退：肝脏合成蛋白质等物质的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，引发腹水和脚肿。 2. 门静脉高压：使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。 3. 低蛋白血症：白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压进一步降低，加重腹水和水肿。 4. 内分泌失调：醛固酮及抗利尿激素增多，水钠潴留，加重水肿。 5. 脾功能亢进：脾脏破坏血小板增多，导致血小板减少。 6. 治疗方面：首先要限制水钠摄入，使用利尿剂如螺内酯、呋塞米等减轻水肿和腹水。补充人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压。对于脾功能亢进严重者，可考虑脾切除。必要时可进行经颈静脉肝内门体分流术来降低门静脉压力。 肝硬化出现这些症状需要综合治疗，患者应严格遵循医嘱，定期复查，注意休息和饮食，以延缓病情进展。
2024-10-25 09:16
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