宝宝腹泻严重时，在服用宝乐安的情况下能否加服思密达，需要综合多方面因素考虑，包括宝宝的年龄、腹泻的具体原因、症状的严重程度、用药后的反应以及有无其他基础疾病等。 1. 年龄因素：年龄较小的宝宝，其肝肾功能尚未发育完善，用药需更加谨慎。 2. 腹泻原因：如果是感染性腹泻，如病毒或细菌感染，可能需要配合抗感染治疗。 3. 症状严重程度：若腹泻频繁，导致脱水、电解质紊乱，可能需要调整用药。 4. 用药反应：观察宝宝服用宝乐安后的效果，若效果不佳，可考虑联合用药。 5. 基础疾病：如有先天性疾病或过敏史，用药选择会受到影响。 6. 药物相互作用：宝乐安是益生菌，思密达是止泻药，两者一般无明显冲突，但仍需谨慎。 总之，宝宝腹泻时，在服用宝乐安的情况下是否加服思密达，建议家长先带宝宝就医，进行相关检查，明确腹泻原因和病情，在医生的指导下合理用药，切勿自行用药。

医生建议：你好，酪酸梭菌活菌散因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。思密达1．成年人及儿童急、慢性腹泻。2．用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。建议不用再服用思密达。