23 岁出现脚冷、大便不实的情况，可能与体质、生活习惯、疾病等有关。常见的原因包括阳虚、脾胃虚弱、血液循环不良、缺乏运动、饮食不当等。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.阳虚：阳气不足会导致身体温煦功能下降，出现脚冷、大便不实。可表现为畏寒肢冷、神疲乏力等。治疗以温阳为主，可用金匮肾气丸、桂附地黄丸等。
2.脾胃虚弱：脾胃运化功能失常，无法正常消化吸收，引起大便不实。常有食欲不振、腹胀等症状。可选用参苓白术散、补中益气丸等。
3.血液循环不良：久坐、久站等可能影响下肢血液循环，导致脚冷。需加强运动，促进血液循环。
4.缺乏运动：运动量少，新陈代谢缓慢，也易出现此类症状。建议增加运动量，如慢跑、瑜伽等。
5.饮食不当：过多食用生冷食物，损伤脾胃。应注意饮食均衡，多吃温热、易消化的食物。
总之，23 岁脚冷大便不实的原因较为复杂。在考虑使用右归丸之前，建议先就医，明确具体原因，在医生指导下选择合适的治疗方法。同时，要养成良好的生活和饮食习惯。

医生建议：你好，这种情况可以用的右归丸肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。温补肾阳，填精益髓。