58 岁出现眼睛经常流泪、有时眼痛、胃炎、血压有时高的情况，能否服用明目地黄丸不能一概而论。需要综合考虑眼部疾病的类型、胃炎的严重程度、血压的控制情况等。 1. 眼部情况：眼睛经常流泪且有时眼痛，可能是结膜炎、泪囊炎、干眼症等。需就医明确诊断，若为炎症，可能需使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液；若是干眼症，人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可能更合适。 2. 胃炎状况：胃炎患者的用药需谨慎，明目地黄丸中的某些成分可能对胃黏膜有刺激。应评估胃炎病情，若胃炎处于活动期或症状明显，需先治疗胃炎。 3. 血压问题：血压不稳定时，应优先控制血压。在血压未得到良好控制时，不建议随意服用其他药物，以免影响血压控制或引起不良反应。 4. 药物相互作用：明目地黄丸与治疗胃炎、控制血压的药物可能存在相互作用，影响药效或增加副作用。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同，即使眼部疾病、胃炎和血压情况允许服用，也可能出现个体不耐受的情况。 总之，在这种复杂的健康状况下，不建议自行服用明目地黄丸，应先到医院眼科、消化内科、心血管内科就诊，进行全面检查和评估，由医生根据具体情况制定合理的治疗方案。