来月经时痛经并呕吐，可能是正常的生理反应，也可能与内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、精神心理因素等有关。是否需要去医院检查，要综合疼痛程度、呕吐频率、月经周期规律等多方面判断。 1.内分泌失调：女性体内激素水平波动可能导致月经失调、痛经和呕吐。可通过激素六项检查明确。治疗上，轻者调整生活方式，重者可能需药物治疗，如口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片）。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会引起痛经、呕吐。常借助妇科超声、腹腔镜等检查。治疗有药物（如孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊）和手术等方法。 3.子宫腺肌病：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，导致子宫增大、痛经及呕吐。通过妇科检查、超声等诊断。治疗包括药物（如GnRH-a 类药物）、放置曼月乐环或手术。 4.盆腔炎：盆腔炎症刺激可引发痛经和呕吐。妇科检查、血常规等有助于诊断。一般使用抗生素（如头孢曲松钠、甲硝唑）治疗。 5.精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重痛经和呕吐症状。需要调整心态，必要时进行心理疏导。 总之，如果痛经和呕吐症状严重影响生活质量，或伴有月经周期紊乱、经量异常等情况，建议及时到正规医院妇科就诊，明确原因，采取针对性治疗措施。