畸胎瘤手术后首次月经腹痛可能由多种因素引起，包括手术创伤、激素变化、感染、粘连、子宫内膜异位症等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.手术创伤：手术过程中对卵巢及周围组织造成的损伤，在月经期间可能引起疼痛。身体恢复需要一定时间，创伤未完全愈合时易出现腹痛。
2.激素变化：手术后体内激素水平波动，可能影响月经周期和经量，导致子宫收缩异常，引发腹痛。
3.感染：术后如果发生盆腔感染，炎症刺激可导致月经时腹痛，还可能伴有发热、分泌物异常等症状。
4.粘连：手术部位可能形成粘连，影响盆腔内器官的正常位置和功能，月经期间子宫充血膨胀，受到粘连组织的牵拉而产生疼痛。
5.子宫内膜异位症：手术可能使部分子宫内膜细胞种植在其他部位，月经时异位的内膜组织出血刺激周围组织，引起腹痛。
总之，畸胎瘤手术后首次月经腹痛的原因较为复杂。如果腹痛严重或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 B 超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，这个月经期有痛经不需要担心。需要遵医嘱服用药物和对症治疗。一般服用元胡止痛胶囊和彩超检查。注意休息和不能受凉。流质易消化饮食。