老是反胃想吐但吐不出可能由多种原因引起，如饮食不当、胃部疾病、精神因素、肝胆疾病、妊娠反应等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.饮食不当：进食过多油腻、辛辣、刺激性食物，或暴饮暴食，可能导致胃肠功能紊乱。应调整饮食结构，清淡饮食，少食多餐，避免刺激性食物。
2.胃部疾病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病可引起反胃症状。可使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌的药物，以及硫糖铝、枸橼酸铋钾等保护胃黏膜的药物。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大可能影响胃肠功能。需调整心态，保持心情舒畅，必要时可寻求心理医生帮助。
4.肝胆疾病：胆囊炎、胆结石等疾病也可能出现此类症状。治疗上可能需要使用消炎利胆片等药物，严重时可能需要手术治疗。
5.妊娠反应：对于孕妇，这是常见的生理现象。一般通过调整饮食、适当休息来缓解，严重时需就医。
总之，老是反胃想吐但吐不出需要综合考虑多种因素。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，如胃镜、腹部超声等，以明确病因，采取针对性治疗措施。同时，注意饮食和生活方式的调整，有助于改善症状。