咳嗽时骨折过的小手指头疼痛，可能是骨折未完全愈合、局部软组织损伤、神经受到刺激、炎症反应以及姿势不当等原因引起。 1. 骨折未完全愈合：骨折愈合需要一定时间，如果在咳嗽时感到疼痛，可能是骨折处还未长好。此时应避免手部过度活动，定期复查 X 光，了解骨折愈合情况。 2. 局部软组织损伤：骨折时周围的软组织也可能受伤，在咳嗽时肌肉收缩可能引发疼痛。可通过热敷、按摩等方式缓解。 3. 神经受到刺激：骨折可能会对周围神经造成刺激或损伤，咳嗽时神经兴奋性改变导致疼痛。可服用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 4. 炎症反应：骨折部位可能存在无菌性炎症，咳嗽时身体的震动会加重炎症刺激引起疼痛。可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 5. 姿势不当：咳嗽时手部姿势不正确，可能会牵拉到骨折部位导致疼痛。应注意保持正确的手部姿势。 总之，咳嗽时骨折过的小手指头疼痛需要引起重视，建议及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施。同时，要注意手部的休息和保护，促进恢复。

这是由于原来的骨折部位没有彻底复原引起的，可以到医院进行小手指头外固定术。同时可以服用芬必得、西乐葆等一些镇痛药物。