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肛裂手术是怎么做的?

肛裂

肛裂手术是怎么做的?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李胜龙 副主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    普外科

    "  对肛裂的手术治疗已进行了数百年的研究,有人统计过肛裂的手术方法有达32种之多,现将国内外目前使用最多的几种手术  方法作一简单介绍。   切除扩创术:在局麻或腰俞麻醉下,对病人先行扩肛,然后沿裂口正中作纵形切口,上至齿线,下方略超出裂口下端,基底深度以切断栉膜带和部分内括约肌环状纤维为度。对严重肛裂病人,切口可向下端适当延长,也可切断外括约肌皮下部,这样既可以减轻术后疼痛,又便于引流。同时,将上下端的裂痔、肥大肛乳头和潜行瘘道一并切除,再修剪皮肤,使之成“V”型新鲜创面,用九华粉纱布压迫止血。每天大便后用中药熏洗坐浴,创面用酥胆痔疮膏、九华膏纱条换药,直至伤口愈合。   纵切横缝术:在腰俞麻醉下,沿肛裂正中作一纵形切口,上至齿线0.5厘米,下至肛缘外0.5厘米,切断栉膜带及部分内括约肌纤维,如有潜行肛瘘、赘皮外痔、肛乳头肥大和肛窦炎等,也一并切除,修剪裂口创缘,再游离切口下端皮肤,以减少皮肤张力,彻底止血,然后用大圆针细丝线从切口上端进针,通过基底组织,再从切口下端皮肤穿出,拉拢切口两端丝线结扎,使纵切口变成横切口,缝合3~4针,使肛管直径扩大。用无菌纱布覆盖,胶布固定。术后保持大便通畅及肛门清洁,5~6天拆线。  侧方内括约肌及栉膜挑出切断术:在肛门一侧,距肛缘1~1.5厘米处作一横或纵切口,长约1厘米,深达皮下,用弯形止血钳沿肛管皮下分离至齿线,然后止血钳退至肛白线的内括约肌下缘,止血钳在内括约肌外侧分离至齿线,此时可将被分离部分的内括约肌及栉膜由切口内挑出切断,指诊扩张肛管,消毒后,切口缝合1~2针,无菌纱布覆盖,胶布固定。每天便后清洁消毒伤口,术后五天拆线。"

    2016-05-23 13:58
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邱金磊 医师

    莒南县相沟卫生院

    其他

    外科

    手术治疗是包括溃疡连同前哨痔一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至伤口愈合。

    2016-05-23 17:42
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什么是肛裂?   齿状线以下肛管移行皮肤全层破裂形成纵行梭形的慢性溃疡,称为肛裂。多发于青壮年,老人和儿童较少。据2000年我国流行病学分析,肛裂发病率在肛门直肠疾病中仅次于痔居第二位,占该类疾病的5.02%,我国统计男性多于女性,欧美统计女性多于男性,最近Hamanel报道,发病率女性为25.1%,男性为7.8%。肛裂多为单发,多发肛裂罕见(占2.6%)。男女均多发于后位,也有观察女性略多发于前位。 查看全文»

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