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邱金磊 医师
莒南县相沟卫生院
其他
外科
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肛裂手术是治疗肛裂的有效方法,主要包括肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。手术过程中会进行术前准备、切口选择、组织处理、术后缝合和后续护理等步骤。 1.术前准备:患者需要进行肠道清洁,如灌肠,以保证手术区域的清洁。还会进行血常规、凝血功能等检查,评估身体状况。 2.切口选择:医生会根据肛裂的位置和严重程度,选择合适的切口位置。 3.组织处理:小心切除肛裂周围的病变组织,包括哨兵痔、肥大肛乳头等,并切断部分内括约肌,以降低肛管压力。 4.术后缝合:对切口进行细致缝合,确保伤口愈合良好。 5.后续护理:术后要保持肛门清洁,定期换药,预防感染。饮食上要注意多吃蔬菜水果,保持大便通畅。 肛裂手术虽然有一定创伤,但能有效缓解肛裂症状,提高患者生活质量。患者应在正规医院就诊,遵循医生建议进行治疗和护理。
2024-10-20 19:13
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李胜龙 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
普外科
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" 对肛裂的手术治疗已进行了数百年的研究,有人统计过肛裂的手术方法有达32种之多,现将国内外目前使用最多的几种手术 方法作一简单介绍。 切除扩创术:在局麻或腰俞麻醉下,对病人先行扩肛,然后沿裂口正中作纵形切口,上至齿线,下方略超出裂口下端,基底深度以切断栉膜带和部分内括约肌环状纤维为度。对严重肛裂病人,切口可向下端适当延长,也可切断外括约肌皮下部,这样既可以减轻术后疼痛,又便于引流。同时,将上下端的裂痔、肥大肛乳头和潜行瘘道一并切除,再修剪皮肤,使之成“V”型新鲜创面,用九华粉纱布压迫止血。每天大便后用中药熏洗坐浴,创面用酥胆痔疮膏、九华膏纱条换药,直至伤口愈合。 纵切横缝术:在腰俞麻醉下,沿肛裂正中作一纵形切口,上至齿线0.5厘米,下至肛缘外0.5厘米,切断栉膜带及部分内括约肌纤维,如有潜行肛瘘、赘皮外痔、肛乳头肥大和肛窦炎等,也一并切除,修剪裂口创缘,再游离切口下端皮肤,以减少皮肤张力,彻底止血,然后用大圆针细丝线从切口上端进针,通过基底组织,再从切口下端皮肤穿出,拉拢切口两端丝线结扎,使纵切口变成横切口,缝合3~4针,使肛管直径扩大。用无菌纱布覆盖,胶布固定。术后保持大便通畅及肛门清洁,5~6天拆线。 侧方内括约肌及栉膜挑出切断术:在肛门一侧,距肛缘1~1.5厘米处作一横或纵切口,长约1厘米,深达皮下,用弯形止血钳沿肛管皮下分离至齿线,然后止血钳退至肛白线的内括约肌下缘,止血钳在内括约肌外侧分离至齿线,此时可将被分离部分的内括约肌及栉膜由切口内挑出切断,指诊扩张肛管,消毒后,切口缝合1~2针,无菌纱布覆盖,胶布固定。每天便后清洁消毒伤口,术后五天拆线。"
2024-10-21 09:03
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