房事时尿失禁可能由多种因素引起，如盆底肌肉松弛、泌尿系统炎症、神经功能异常、心理因素、激素变化等。 1.盆底肌肉松弛：妊娠、分娩等可能导致盆底肌肉受损，使控尿能力下降。可通过凯格尔运动等锻炼盆底肌。 2.泌尿系统炎症：尿道炎、膀胱炎等炎症刺激，容易在房事时引发尿失禁。需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等治疗。 3.神经功能异常：神经系统疾病影响神经传导，导致控尿功能失调。治疗需针对原发病，如营养神经药物甲钴胺等。 4.心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能引起。要通过心理疏导，放松心情。 5.激素变化：尤其是女性绝经后激素水平改变，可影响盆底组织功能。必要时补充雌激素。 总之，房事时尿失禁需要综合考虑多种因素，明确原因后采取针对性的治疗和改善措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

这是张力性尿失禁。正常时，尿道与膀胱连接处的后角为90～100度，上尿道轴与站立位垂直线之间的尿道倾斜角为30度，这种生理性角度使尿液不会流出体外。由于年老体弱，肌肉收缩力弱，阴道前壁膨出，尿道括约肌收缩不良等泄漏原因，使上述角度变大，遇到咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增高时，便会发生尿液泄漏。防治办法是锻炼盆底肌肉(提肛运动)，具体做法是：忍大小便动作3～4次，每次50～100下(最好在解小便后也做十多次)，以增加尿道括约肌收缩力，还要消除便秘、排便用力过度情况。平时多吃些粗纤维蔬菜，大便秘结时服些缓泻剂，严重者需到医院检查，决定是否手术治疗。