脾肿大的诊断通常依靠体格检查、影像学检查等方法。测量脾肿大主要通过触诊、超声、CT 等手段。常见的诊断依据包括症状、体征、检查结果等。 1. 体格检查：医生通过触诊，在左侧肋缘下能触及脾脏边缘，提示脾肿大。但轻度脾肿大可能难以触及。 2. 影像学检查： 超声检查：可明确脾脏大小、形态、内部结构等，是常用的检查方法。 CT 检查：能更清晰地显示脾脏的解剖结构和病变情况。 磁共振成像（MRI）：对于某些特殊情况，如判断脾脏的血液供应等有帮助。 3. 实验室检查：血常规检查可发现白细胞、红细胞、血小板等异常，有助于判断脾肿大的原因。 4. 症状和体征：患者可能出现左上腹疼痛、腹胀、乏力、贫血等症状。 5. 既往病史：了解患者是否有感染性疾病、血液系统疾病、肝硬化等病史，对诊断有重要意义。 综合运用多种方法进行诊断和测量，有助于明确脾肿大的原因和程度，为后续治疗提供依据。

脾脏肿大主要依靠触诊检查，用触诊法未能确诊时可用叩诊法检查脾的浊音界有无扩大。（正常脾浊音界在左腋中线第9－11肋之间；宽4－7cm，前方不超过腋前线，必要时可用超声、X线、CT等检查，以明确脾脏的大小和形态，触诊发现脾肿大时，要注意脾肿大的程度、质度，同时注意有无其他伴随体征。