膀胱癌化疗具有一定效果，但效果因多种因素而异，包括肿瘤分期、患者身体状况、化疗方案、药物敏感性以及治疗依从性等。 1.肿瘤分期：早期膀胱癌化疗效果可能相对较好，晚期则可能有限。 2.患者身体状况：身体较好能耐受化疗，效果可能更理想；身体差则可能影响疗效。 3.化疗方案：不同的化疗药物组合和疗程安排会影响效果。 4.药物敏感性：对化疗药物敏感的肿瘤，效果较好；不敏感则效果欠佳。 5.治疗依从性：患者严格遵循治疗计划，按时完成化疗，有助于提高效果。 总之，膀胱癌化疗的效果不是绝对的，需要综合多种因素判断。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，并积极配合治疗。

膀胱癌最早期的病人不需要进行全身化疗，为了预防复发的话，可在将肿瘤切除后向膀胱内灌注化疗药物做局部化疗。膀胱内灌注化疗药物一般很少会被吸收到血液，因此较少发生全身毒性或副反应，但是却存在膀胱刺激症状例如尿急、尿频、尿痛和尿不尽的感觉。膀胱内灌注化疗对于肌层浸润性膀胱癌基本上没有什么用，一般需要做根治性膀胱切除和尿流改道，术后辅以全身化疗。化疗和放疗联合应用的话，约七成患者保留膀胱成功。对于已经有转移的病人，可以用全身联合化疗，平均生存时间不到一年。