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回答1
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尚成英 主治医师
惠济军海脑病医院
神经内科
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贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,主要特征是食管下括约肌松弛障碍和食管体部蠕动缺失,导致食物难以顺利通过贲门进入胃内。其病因尚不明确,可能与神经肌肉功能障碍、自身免疫、遗传等因素有关。患者常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等症状。 1. 病因:可能与病毒感染损伤食管神经、自身免疫反应导致神经损伤、遗传因素影响神经肌肉功能等有关。 2. 症状:吞咽困难是最常见的症状,起初为间歇性,逐渐加重为持续性。食物反流可导致咳嗽、肺部感染。胸骨后疼痛多为闷痛或绞痛。 3. 检查:常用的检查方法有食管钡餐造影、食管测压、胃镜等。食管钡餐造影可显示食管扩张、蠕动减弱。食管测压能明确食管下括约肌压力增高和松弛障碍。 4. 诊断:综合症状、检查结果进行诊断,需排除食管癌、胃食管反流病等其他疾病。 5. 治疗:轻症可通过饮食调整,如少食多餐、细嚼慢咽。药物治疗常用硝苯地平、硝酸异山梨酯等,松弛食管下括约肌。严重者可行内镜下治疗或手术治疗,如球囊扩张术、食管肌层切开术等。 总之,贲门失弛缓症会影响患者的进食和生活质量,一旦出现相关症状应及时就医,明确诊断并采取合适的治疗方法。
2024-10-25 00:28
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什么是贲门失弛缓症? 由于食道下端肌层的运动障碍引起此处的食道壁无法松弛,造成食物通过障碍,胸部食道扩张呈S状,这种情况称为贲门失弛缓症。以食管缺乏蠕动和食管下括约肌(LES)松弛不良为特征。目前多认为迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛神经节细胞变性乃至消失,使得食管下段有特殊改变,即缺少蠕动和食管下括约肌的松弛不全。临床上贲门失弛缓症表现为液体和固体食物的吞咽困难,餐后反食,夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病,发病率约0.6/10万,多见于20—50岁的中青年患者,男女几乎相等。 查看全文»