77 岁男性老人存在静脉曲张且有突出表现，但无明显不适，是否需要手术治疗不能一概而论，要综合考虑病情严重程度、老人身体状况、静脉曲张并发症风险、治疗意愿以及后续生活质量等因素。 1. 病情严重程度：如果静脉曲张只是轻度突出，没有皮肤改变、溃疡等，可先观察。若已出现皮肤色素沉着、脂质硬化甚至溃疡，手术可能更合适。 2. 身体状况：老人若有严重的基础疾病，如心脏病、糖尿病控制不佳等，手术风险会增加，可能倾向保守治疗。 3. 并发症风险：若存在血栓形成、破裂出血的高风险，手术可能是必要的。 4. 治疗意愿：老人自身对疾病的接受程度和治疗的积极性也很重要。 5. 后续生活质量：考虑到老人的活动能力和生活需求，若静脉曲张影响日常活动，手术可能有益。 总之，对于这位 77 岁老人，需要综合评估上述因素，由医生根据具体情况给出最适合的治疗建议。患者及家属也应与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。

你好，静脉曲张效果最确切的治疗方法是外科手术治疗，如无明显不适，可以走路,游泳,脚踏车等较缓和的运动,改善血液循环，降低新的静脉曲张发生，也可以保守治疗：如服用迈之灵片、注射硬化剂等。祝健康。