32 岁女性出现子宫出血近一个月且量少，月经长期不规律，可能由内分泌失调、子宫器质性病变、全身性疾病、凝血功能异常、精神心理因素等引起。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊乱，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经不调及异常子宫出血。 2. 子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病，可使子宫的正常结构和功能发生改变，引起出血。 3. 全身性疾病：贫血、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，甲状腺功能异常，会影响机体的凝血和代谢功能，导致子宫出血。 4. 凝血功能异常：先天性或获得性凝血因子缺乏、抗凝物质增多等，使血液凝固能力下降，易发生子宫出血。 5. 精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等，可能通过神经内分泌系统影响月经周期和子宫出血情况。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超、血常规、凝血功能等，以明确病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。治疗药物包括孕激素类如地屈孕酮片、雌激素类如戊酸雌二醇片、止血药如氨甲环酸片等，但需遵医嘱使用。